Wirkstoffinfo
EPO, auch bekannt als Erythropoetin, Hämatopoetin oder Hämopoetin, ist ein Glykoprotein-Zytokin, das hauptsächlich von den Nieren als Reaktion auf zelluläre Hypoxie ausgeschüttet wird; es stimuliert die Produktion roter Blutkörperchen (Erythropoese) im Knochenmark. Niedrige EPO-Spiegel (etwa 10 mU/ml) werden ständig in ausreichender Menge ausgeschüttet, um den normalen Umsatz roter Blutkörperchen auszugleichen. Häufige Ursachen für eine zelluläre Hypoxie, die zu erhöhten EPO-Spiegeln (bis zu 10 000 mU/ml) führt, sind Anämie und Hypoxämie aufgrund einer chronischen Lungenerkrankung.
Erythropoetin wird von interstitiellen Fibroblasten in der Niere in enger Verbindung mit der peritubulären Kapillare und dem proximalen Tubulus convolutus produziert. Es wird auch in perisinusoidalen Zellen in der Leber produziert. Die Produktion in der Leber überwiegt in der fötalen und perinatalen Periode; im Erwachsenenalter überwiegt die Produktion in den Nieren. Es ist homolog zu Thrombopoetin.
Präparate mit exogenem Erythropoetin werden mit Hilfe rekombinanter DNA-Technologie in Zellkulturen hergestellt und unter der Bezeichnung erythropoese-stimulierende Substanzen (ESA) zusammengefasst: zwei Beispiele sind Epoetin alfa und Epoetin beta. Diese werden zur Behandlung der Anämie bei chronischen Nierenerkrankungen, der Anämie bei Myelodysplasie und der Anämie bei Krebs-Chemotherapie eingesetzt. Zu den Risiken der Therapie gehören Tod, Herzinfarkt, Schlaganfall, venöse Thromboembolien und Tumorrezidive. Das Risiko steigt, wenn durch die EPO-Behandlung der Hämoglobinwert über 11 g/dL bis 12 g/dL ansteigt: Dies ist zu vermeiden.
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